山西省科协调研课题申 报 书课题编号:课题名称:申报单位:课题负责人:_山西省科学技术协会制 2012 年 5 月填 报 说 明一、填写申报书以前,请先查阅《山西省科协调研课题管理办法》,申报书内各项内容,应实事求是,认真填写,表述明确,字迹工整易辨,可以打印填表。所有表格均需填写,如无内容请填“/”。二、申报书为A4纸,于左侧装订成册。一式二份(至少有一份为加盖公章的原件)。不接受申报材料的传真件。三、调研课题的申报单位须为省科协所属省级学会和市级科协,省级学会、市级科协也可作为申报课题的牵头单位,可与有关党政机关、事业单位、科研院所、高校、企业等单位合作申报。不接受个人直接申报。四、申报课题的负责人和主要参加人每年申报的项目数,不得超过两项。五、各申报单位务必在每年度申报截止日期前将课题申报书报送山西省科协宣调部,逾期将不予受理。课 题 名 称研究起止日期课题申报单位单位名称课题负责人姓 名课题联系人姓 名手 机手 机电子信箱电子信箱通讯地址邮区单位电话传 真申报单位意见:申报单位负责人(签章):(单位公章)2012年 5 月 30 日申报项目合作单位名 称/单位负责人联系电话通讯地址邮区申报课题合作单位审查意见:申报课题合作单位负责人(签章):(单位公章)年 月 日一、立项背景和依据课题研究目的、意义,国内外研究状况、水平和发展趋势的分析与评价等二、研究方案1.主要研究内容、预期目标以及主要考核指标2.研究方法、技术路线及本课题的创新之处3.计划进度和阶段目标4.经济效益、社会效益和科学技术水平5.预期研究成果及形式(可另加页)三、研究基础与条件与本课题有关的研究工作积累和已取得的研究工作成就(包括近期发表的与本课题有关的主要论著、获得学术奖励的情况、正在承担的有关研究项目等)* 论文要写明作者、题目、刊名、年份、卷(期)、页码* 专著要写明作者、书名、出版社、年份* 研究项目要写明名称、编号、任务来源、起止年月、负责或参加的情况以及与本课题关系(可另加页)四、课题负责人姓 名性别出生年月职务职称所学专业现从事专业所在单位在本课题中承担的任务五、主要研究人员姓名性别出生年月职务职称所学专业现从事专业所在单位在本课题中承担的任务六、经费预算1.申报山西省科协调研课题计划经费资助预算表序号经费开支科目预算金额说 明合计大写: ¥2.课题申报单位自筹资金情况说明/资金提供单位公章年 月 日51